压疮分期题,先不要从 1 期背到 4 期。更稳的做法是先看皮肤是否完整,再看损伤深度,最后排除不可分期、深部组织损伤和黏膜损伤这几类特殊情况。
① 先找判断入口

题干如果写“皮肤完整”,重点看有没有不可褪色红斑,或者紫红、血疱样深部表现。
题干如果写“破损”,再判断是部分皮层缺损,还是已经到了全层皮肤或更深组织。
如果被腐肉、焦痂遮住深度,不要急着判 3 期或 4 期。
② 1 期和 2 期这样分

1 期的关键词是“皮肤完整”和“不可褪色红斑”。
2 期已经出现部分皮层缺损,常见浅表破损或水疱,创面浅。
皮肤撕裂、胶布伤、会阴皮炎、浸渍或抓伤,不要直接当成 2 期压疮。
③ 3 期和 4 期看“露什么”

3 期是全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但没有暴露肌肉、肌腱或骨。
4 期的关键是深部结构暴露,例如肌肉、肌腱、骨等。
所以遇到对比题,可以先抓“皮下脂肪”和“肌腱/骨/肌肉”这两个关键词。
④ 特殊分期别误判

不可分期是全层缺损被腐肉或焦痂遮盖,真实深度暂时看不清。
深部组织损伤常见持续紫红、深红或血疱样表现,不能简单按 1 期处理。
黏膜压力性损伤因为组织结构特殊,通常不按 1 到 4 期分。